Белая горячка начинается не во время запоя, а после него — когда человек перестаёт пить или резко сокращает количество алкоголя. Сначала кажется, что всё идёт к лучшему: запой закончился, худшее позади. А через два-три дня появляются бессонница, беспричинный страх, дрожь, затем человек начинает видеть то, чего нет, перестаёт узнавать близких и понимать, где находится. Это алкогольный делирий — самое тяжёлое осложнение отмены алкоголя, которое без лечения может закончиться гибелью.
Родственники часто не узнают начало белой горячки и принимают первые признаки за обычное похмелье или «расшатанные нервы». Ниже разбираем, как распознать белую горячку после запоя, сколько она длится, почему она опасна и что делать, если она уже началась.
Что такое белая горячка и почему она возникает после запоя
В медицине белую горячку называют алкогольным делирием. Это острый психоз, который развивается на фоне алкогольного абстинентного синдрома. За время длительного запоя головной мозг приспосабливается к постоянному присутствию этанола: тормозящие системы ослабевают, возбуждающие — усиливаются. Когда алкоголь перестаёт поступать, баланс резко смещается в сторону возбуждения. Нервная система буквально «перегревается», и на определённом этапе нарушается работа сознания.
Белая горячка возникает не у каждого, кто вышел из запоя. Риск особенно высок, если:
- запой длился неделю и дольше или человек много лет злоупотребляет алкоголем;
- делирий или судороги уже случались при выходе из предыдущих запоев;
- есть сопутствующие болезни — травма головы, пневмония, панкреатит, поражение печени;
- человек ничего не ел во время запоя и у него выраженный дефицит витаминов, особенно B1;
- возраст старше 40–45 лет — с годами способность мозга компенсировать нагрузку снижается.
Симптомы белой горячки после запоя
Алкогольный делирий развивается поэтапно. Узнать его на ранней стадии — значит выиграть время, которое очень важно для лечения.
Предвестники: первые 1–2 суток
После прекращения употребления усиливаются признаки абстинентного синдрома: сильная дрожь в руках и во всём теле, потливость, учащённый пульс, повышение давления, тошнота. Главный тревожный сигнал — полная бессонница. Человек не может уснуть ни днём, ни ночью, а если засыпает, видит яркие пугающие сны. Появляются беспокойство, страх, раздражительность, человек становится суетливым и многословным. Подробнее о том, почему после запоя снятся страшные сны, мы писали в статье «Почему после длительного запоя снятся кошмары».
Разгар: обычно на 2–4 сутки
Чаще всего белая горячка начинается к вечеру или ночью. Появляются галлюцинации — преимущественно зрительные: насекомые, мелкие животные, пауки, нити, паутина, незнакомые люди в комнате. Возможны голоса, ощущение ползания по коже, прикосновений. Человек перестаёт понимать, где находится, какое сейчас время суток, не узнаёт родственников или принимает их за других людей. Он может пытаться стряхнуть с себя несуществующих насекомых, прятаться, убегать, защищаться. Сохраняются сильная дрожь, потливость, повышается температура тела, пульс может превышать 100–120 ударов в минуту.
Разрешение
При благоприятном течении делирий заканчивается глубоким продолжительным сном, после которого сознание проясняется. Однако без лечения состояние может перейти в тяжёлые формы с нарушением дыхания, работы сердца, обезвоживанием и отёком мозга.
Галлюцинации при белой горячке важно отличать от алкогольного галлюциноза, при котором сознание остаётся ясным. Об этом подробно рассказано в статье «Галлюцинации во время запоя».
Сколько длится белая горячка
Классический алкогольный делирий обычно продолжается от трёх до пяти суток. Лёгкие формы могут разрешиться за одни-двое суток, тяжёлые затягиваются до недели и дольше. На какой день после запоя начинается белая горячка, зависит от длительности употребления и состояния здоровья, но чаще всего это вторые-четвёртые сутки после последнего приёма алкоголя.
Распространённое заблуждение — что белая горячка «проходит сама». Даже если острые проявления затихают без лечения, риск осложнений и летального исхода в этот период многократно выше, чем при оказании медицинской помощи.
Чем опасна белая горячка
- Угроза жизни — тяжёлый делирий сопровождается нарушениями сердечного ритма, скачками давления, высокой температурой, обезвоживанием и может привести к отёку мозга.
- Судорожные приступы — нередко предшествуют делирию или сопровождают его.
- Опасное поведение — спасаясь от галлюцинаций, человек может выпрыгнуть из окна, нанести травму себе или окружающим.
- Последствия для мозга — после тяжёлого делирия возможны стойкие нарушения памяти, внимания и мышления, вплоть до развития корсаковского синдрома.
- Повторные эпизоды — у человека, перенёсшего белую горячку, при следующих запоях риск её повторения значительно выше.
Что делать, если у человека белая горячка
Белая горячка — показание к неотложной медицинской помощи. Лечить её в домашних условиях нельзя: пациенту необходимы постоянное наблюдение, внутривенная терапия и контроль жизненно важных показателей, а в тяжёлых случаях — лечение в стационаре.
Пока едет врач, родственникам важно:
- не оставлять человека одного ни на минуту;
- закрыть окна и балкон, убрать ножи, лекарства, острые и тяжёлые предметы;
- говорить спокойно, не спорить с ним о галлюцинациях и не пытаться переубедить;
- не давать алкоголь — «опохмелиться» на этом этапе бессмысленно и опасно;
- не давать снотворные и успокоительные из домашней аптечки — они могут подавить дыхание.
Если человек агрессивен, угрожает себе или окружающим, потерял сознание или у него начались судороги, нужно немедленно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.
Как специалист может помочь
Нарколог оценивает степень нарушения сознания, выраженность абстинентного синдрома, давление, пульс, температуру и признаки обезвоживания. При начальных проявлениях — бессоннице, тревоге, сильной дрожи — своевременное лечение позволяет не допустить развития развёрнутого делирия. Врач проводит инфузионную терапию, восполняет дефицит жидкости, электролитов и витамина B1, подбирает препараты, которые снимают возбуждение нервной системы и предотвращают судороги. При уже развившейся белой горячке пациента госпитализируют.
Клиника «Скорый Доктор» в Орле работает круглосуточно. Врачи со стажем от 10 лет выезжают на дом, проводят осмотр, оказывают помощь на месте и при необходимости организуют госпитализацию. Клиника работает на основании государственной медицинской лицензии, помощь оказывается анонимно. Выездная бригада принимает вызовы из всех районов Орла, а также выезжает за Орлом — в ближайшие населённые пункты.
Если после запоя у близкого человека пропал сон, появились страх, сильная дрожь или он начал видеть то, чего нет, не ждите, пока «пройдёт само». Если ваш город — Орёл, позвоните в клинику «Скорый Доктор»: врач приедет в ближайшее время.